近日，江夏区第一人民医院(协和江南医院)呼吸与危重症医学科运用支气管镜介入治疗技术，成功为一名恶性中心气道狭窄的67岁赵爷爷(化名)打通了“生命通道”，使其呼吸功能得到显著改善。

赵爷爷2月前曾因“因胸闷伴背痛1月余”入院治疗，经过详细的体格检查，赵爷爷口唇紫绀，吸气时有“三凹征”，听诊发现患者吸气时双肺均可听及低调干啰音，以右侧明显。随后，副主任何燕超仔细查看赵爷爷全主动脉增强CT影像，确认赵爷爷存在大气道狭窄，病变部位位于左右主支气管，右侧狭窄更是严重。

面对这一紧急情况，呼吸与危重症医学科团队迅速行动，与麻醉科紧密合作，进行了细致的病情评估。经过深入讨论和制定个性化治疗方案，团队决定为患者实施“支气管镜下肿瘤切除术+球囊扩张术+双侧主支气管支架置入术”。

在手术过程中，医生们通过电子支气管镜，发现赵爷爷气管隆突，左右主支气管内新生物，左侧主支气管重度狭窄伴出血，右侧主支气管极重度狭窄近闭塞，右上叶支气管闭塞，右中下叶支气管见新生物。因赵爷爷气管隆突异常粗顿，导致Y型支架放置困难，先在左侧主支气管放置了支架保证术中通气，再进行右侧主支气管球囊扩张术，随后在右侧主支气管放置支架，调整支架至合适位置，同时进行了新生物活检。术后，患者气促症状明显减轻，呼吸功能得到恢复。

“气管及支气管狭窄是临床上一种威胁患者生命安全的常见急症，可由多种良性(如气道黏膜损伤后瘢痕、结核)及恶性(如恶性肿瘤)病患引起，临床表现为严重呼吸困难和吸气‘三凹征’，重症患者可因呼吸衰竭、窒息而死亡。”副主任何燕超表示，随着介入呼吸病学的发展，经呼吸内镜介入治疗已成为良恶性中心气道狭窄诊疗的主要手段。良性气道狭窄往往不轻易放置支架。恶性中心气道狭窄早期无症状或症状轻微，往往被忽视，一旦出现呼吸困难加重，狭窄就会很重，大多无手术指征，给治疗带来一定的风险和困难。气道金属支架是治疗气管、支气管狭窄的有效手段，可紧急重建气道，迅速缓解呼吸困难等症状。